インターネット尾張 サービス申し込みフォーム(SSL暗号化通信に対応しています)

※半角カタカナは使用しないで下さい。文字化けが起こり、正常に送信できないことがあります。
SSL暗号化通信により、安心してオンライン申し込みが出来ます。
■お申し込みを確認後、3日程でID、パスワード等を郵送致します。
1:接続プランの選択
料金プラン Bフレッツ月払い(月額1,980円:税抜)
Bフレッツ年払い(年額21,780円:税抜)
Bフレッツのタイプ Bフレッツプランをご希望の方は、利用するBフレッツの種類をご選択下さい。
Bフレッツファミリー  Bフレッツマンションタイプ

※Bフレッツビジネス及びBフレッツベーシックはご利用できませんのでご注意下さい。
2: NTT提供の各種サービスに関するお申し込み

※この項目はNTT西日本が提供するサービスに関する項目です。
当社Bフレッツプランにて接続を希望する方は、NTT西日本へのフレッツサービスのお申し込みが必要です。
下記フォームにてインターネット尾張への申し込みと同時に申し込む事が可能です。

■NTT西日本が提供するサービスのお申し込み・追加・説明希望の方は、電話にてNTTより連絡があります。
ご自宅以外にご連絡をご希望されるお客さまは、連絡先電話番号もご入力ください。
連絡が取れない場合、開通が遅れる場合もございます。

NTTへのお申込み
インターネット尾張より代行申込をする
代行申込をご希望の方は
 
内もご記入ください。

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申込済み      開通日
*お申込済みの方は、開通日をご記入ください。
すでに開通済み
ご利用場所で既に利用されている電話番号 市外局番 ( )番号   例:123-4567 半角にて入力
フリガナ
回線契約者のお名前
連絡先電話番号(携帯等)
設置場所住所
3:個人情報
加入者 会員番号
加入者
郵便番号 (半角数字)
住所
電話番号
FAX番号
メールアドレス @owari.ne.jp
備考欄
ご連絡事項などありましたら、ご記入下さい。